ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ В ПОЛЕВЫХ УСЛОВИЯХ

Опубликовано в категории:

• Безопасность

   Велоспорт является довольно травматичным занятием, особенно если речь идет о таких его направлениях, как фрирайд, даунхилл, маунтинбайк. Если перелом конечностей происходит за чертой города, то оказание первой помощи становится серьезным испытанием и полностью зависит от товарищей или самого пострадавшего. Конечно, все разумные райдеры всегда катают в защите. Особенно по «серьезным» склонам и трассам. Но что же делать, если беды избежать не удалось? Прежде всего необходимо вызвать медпомощь и, не теряя времени, приступить к оказанию первой доврачебной помощи. Вот тут начинается самое «интересное».

   Оценка перелома  

   В первую очередь нужно оценить сложность травмы, состояние конечности, а затем и собственные ресурсы. Перед любой поездкой грамотный велосипедист собирает необходимый набор для неотложной медицинской помощи, однако учесть все ситуации невозможно. Важно уметь пользоваться подручными средствами.

   Пострадавшего располагают на земле и максимально внимательно осматривают поврежденную конечность. Для этого ее освобождают по возможности от одежды, стараясь не двигать, смывают кровь при ее наличии. Срезать рукав или штанину полностью не стоит, так как они понадобятся при накладывании шины.

   При особенно сложных и опасных повреждениях велосипедист может потерять сознание из-за многочисленной потери крови или болевого шока. Поэтому в кратком разговоре с ним нужно понять, какие ещё симптомы имеются кроме боли. Например ощущение распирания тканей изнутри на месте раны говорит об имеющемся внутреннем кровотечении; головокружение, дурнота, слабый пульс могут быть вызваны паникой или шоком.

   Виды переломов

   Закрытый перелом характеризуется целостностью кожных покровов в районе травмы. Он определяется быстрым образованием припухлости, часто неестественным положением конечности. При его диагностике необходимо провести пальпацию, если место перелома не очевидно, осторожно и несильно нажимая на ткани вокруг поврежденного участка. Болезненность всегда присутствует при таком осмотре, а смещение кости необязательно.

   При открытом переломе на его месте видны разрывы кожи, мышц и сухожилий. Часто при падении на горных или лесных тропах рана загрязняется, кровотечение может быть довольно сильным. К тому же пострадавший испытывает сильную боль, которая мешает ему сохранять спокойствие и зафиксировать конечность.

   Основные виды переломов у велосипедистов

   Чаще всего у велосипедистов возникают переломы предплечья, плеча, бедра, нередко страдают ключицы и голени. Серьезные случаи сопровождаются кровотечением, которое может быть внутренним. Признаками его являются быстро увеличивающийся отек вокруг повреждения, а также побледнение тканей выше и ниже травмы.

Оказание первой помощи при осложнениях

   В первую очередь нужно выделить для себя наиболее опасные последствия травмы:

— потеря крови при серьезном кровотечении;

— болевой шок;

— загрязнение открытой раны на месте перелома;

— смещение перелома.

   Если под поверхностью кожи быстро образуется темная опухоль, а неповрежденные участки конечности бледнеют, либо из открытой раны кровь течет непрерывно, необходимо остановить кровотечение. Важная и сложная задача – определить, артериальное это кровотечение или венозное. При открытом переломе это несложно, артериальная кровь ярко-алая, бьет струйкой в такт пульсу. Венозная является более темной и вытекает свободно, либо слабо пульсируя.

   В первом случае нужно наложить жгут выше места перелома, сделать пометку, в какое время он был наложен. Допускается использование жгута летом до 60 минут, зимой до 120 минут. В качестве такого жгута можно использовать тонкий и длинный срез велосипедной камеры, тонкий обрывок крепкой ткани. Под жгут в месте обнаружения пульсации (то есть на участке, где проходит артерия) укладывается валик из ваты или ткани, бинта.

   Если кровотечение венозное, то давящая повязка из тех же имеющихся в наличии материалов накладывается ниже травмы, при этом пульс в конечности должен сохраняться. Такой вид кровотечения опасен воздушной эмболией, поэтому конечность после остановки крови лучше немного приподнять, подложив под нее рюкзак или свернутые плотно вещи. Очень важно при оказании такой помощи не двигать место перелома. Открытые учатки раны после остановки кровотечения нужно промыть водой и имеющимися антисептиками.

   В случаях, когда боль становится невыносимой и пострадавший ведет себя неадекватно, не может сдержать собственных движений или теряет сознание, необходимо снизить интенсивность боли. Именно на этот случай с собой всегда нужно иметь хорошо защищенный от удара шприц с новокаином или хотя бы сильные обезболивающие таблетки, например, Найс. Если препараты отсутствуют , нужно расположить конечность так, чтобы боль была минимальной. Хорошо, если у вас или товарищей есть обеззараживающие препараты: спирт, йод, перекись водорода и другие. С их помощью можно обработать поверхность вокруг раны. Нельзя применять вышеуказанные медикаменты непосредственно на рану.

   При простых переломах без размозжения кости боль редко бывает нестерпимой, но человек может паниковать при виде раны. Поэтому говорить с ним с самого начала нужно спокойно, сдержанно, короткими фразами.

   Иммобилизация конечности

   Зафиксировать перелом необходимо сразу же после осмотра и устранения описанных выше проблем. Отсутствие адекватной фиксации может привести к:

— эмболии сосудов осколками кости или кусочками жировой, нервной ткани;

— образованию более серьезных травм при движении (к примеру, трещина в кости может перерасти в перелом);

— чрезмерному отеку тканей и другим повреждениям.

   Для фиксации необходима шина, роль которой могут играть прямые и прочные палки, а также бинты, при отсутствии которых можно использовать полосы ткани от собственной одежды. Шина накладывается поверх одежды, если нога или рука голые, то их предварительно нужно аккуратно обмотать тканью. В зависимости от пострадавшего участка используются разные техники иммобилизации.

   Если обнаружен перелом голени, то нужно взять две шины такой длины, чтобы они шли от пятки и до середины бедра, то есть выше колена. Одна прикладывается по задней стороне ноги, другая по боковой внешней. В нескольких местах выше и ниже перелома она фиксируется широким бинтом или полосой ткани, с тем чтобы не препятствовать движению крови по сосудам.

   Если речь идет о лучевой кости, то шина должна держать руку прямой в локтевом сгибе. Накладываются палки или пластины по передней стороне и боковой наружной. Предплечье фиксируется тремя шинами при сгибе руки в локте, они образуют при этом треугольник с прямым углом на этом сгибе.

   Более сложно ведется работа при переломе бедра. Нужно выбрать три шины, длина двух из них должна составлять половину роста человека. Эти шины фиксируются по задней стороне ноги и наружной боковой, начинаются от грудной клетки и заканчиваются ниже колена. Ещё одна шина закрепляется на внутренней боковой поверхности бедра.

   Заключение

  После оказания посильной помощи остается только дождаться специалистов. Убедитесь, что вас будет нетрудно обнаружить медработникам. Если необходимо, то пострадавшего очень осторожно надо транспортировать в ближайший населенный пункт. Не забывайте разговаривать с пострадавшим. Позитивная атмосфера и поддержка друзей может творить чудеса!

   Надеемся все вышеуказанные советы никогда не пригодятся вам. А если и понадобятся, то все получится в лучшем виде и помощь окажется рядом. Хорошая защита- шлем, панцирь, накладки «руки-ноги» и т.д.- это ваша первая защита. Не скупитесь на хорошее и качественное снаряжение.  Главным же должно являться разумный подход и трезвая оценка своих навыков и способностей. Берегите себя, и удачи на трейлах!